Dr. Corina

Posts Tagged ‘dermatolog’

M-am mutat pe dermato-venerologie.ro

In dermatolog on December 30, 2009 at 6:36 PM

Unde va astept 🙂 Acolo imi puteti adresa itnrebarile DV pe teme de dermatologie si venerologie, etc.

www.dermato-venerologie.ro

Pitiriazisul rozat Gibert si pitiriazisul versicolor

In dermatolog on November 23, 2009 at 4:17 PM

Eruptie alcatuita din placi eritematoase (rosii), acoperite de o scuma subtire ca foita de tigara, usor incretita. Uneori apar si mancarimi, mai ales dupa dusurile calde sau purtatul de haine de lana sau material sintetic. A nu se confunda cu pitiriazisul versicolor (vezi imaginile de mai jos). Tratamentul este diferit in cele doua afectiuni.

pitiriazis rozat Gibert

Ce sa faci daca ai bataturi. Bataturile- de mai multe tipuri

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 7, 2009 at 3:25 AM

Calozitatile (durioanele) sunt ingrosari ale pielii, nedureroase, care apar de obicei la nivelul palmelor sau talpilor,

nu au margine clara si nu sunt dureroase.

Apar mai des la cei cu degetele de la picioare curbate sau cu halux valgus (degetul mare indoit spre interior)

batatura

batatura

Bataturile-clavusurile- sunt ingrosari ale pielii mai bine delimitate, cu margini clare, cu dop de keratina in mijloc, care produc durere la pasit.

Batatura

Bulele traumatice sunt basicile cu lichid care apar ca urmare a purtatii de incaltaminte noua.

Toate trebuie deosebite de verucile plantare (negii din talpa-asa numitele “cuie in talpa”) care produc durere la calcat, de asemenea,  dar au un aspect caracteristic si sunt date de un virus, HPV.

Se recomanda:

-in caz de durioane si bataturi: aplicarea de unguente cu uree (30-40%) sau Keratosane (sau unguente cu acid salicilic 7-10%),  sub pansament ocluziv timp de 2-3 zile, apoi se face o baie fioerbine si se curata pielea albita si descuamata cu piatra ponce.

-de retinut ca niciun tratament nu are efect in lipsa corectarii cauzei: purtarea de incaltaminte adecvata, corectare ortopedica daca este cazul. Daca nu se corecteaza cauza, batatura reapare.

DE RETINUT:  daca persoana are peste 55 de ani sau are diabet sau insuficienta arteriala, indepartarea bataturii se face doar la dermatolog, altfel pot aparea rani greu de vindecat.

-bulele traumatice se pot intepa cu un ac, apoi se aplica Baneocin unguent

-verucile plantare se cauterizeaza la dermatolog (electrocauterizare, injectare de bleomicina sau laser). Trick: mai exista si pansamentele de la Scholl (Exista in supermarket) sau plasturi speciali sau solutii decapante in farmacii!!

Mituri (I)

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 27, 2009 at 4:13 AM

1. O alunita care este operata pentru a fi scoasa (excizata) se va canceriza

Corect: Dimpotriva, excizia protejeaza impotriva cancerului, prin indepartarea unei tumori de piele (alunita). Mai mult, alunita NU este traumatizata in acest proces, intrucat se “scoate” cu pielea care o inconjuoara, cativa milimetri in jurul ei (zona de piele numita “margine de siguranta”)

2. Este bine sa utilizezi o lotiune tonica iarna.

Corect: Nu, deoarece marea majoritate a tonicelor contin alcool, si alcoolul usuca pielea.

Totusi, exista o categorie de tonice recomandate iarna- cele FARA ALCOOL!!


Pitiriazis rozat Gibert

In Afectiuni dermatologice on February 25, 2009 at 6:05 PM

Ca afectiune de primavara… Este o dermatoza inflamatorie acuta,de cauza obscura, care apare o singura data in viata (rar, de 2-3 ori), sezoniera (apare primavara, dar si toamna)

Cum o recunosti? Evolueaza in doua etape: initial apare o placa eritemato-scuamoasa (adica rosie si cu coaja deasupra),

piotiriazis rozat

piotiriazis rozat

rotund-ovalara, fara mancarimi, destul de asemanatoare cu eczema sau cu ciuperca (daca are mancarimi, probabile ste una din acestea 2..), apoi peste cateva zile -pana la 2 saptamani- apare o eruptie pe tot trunchiul de pete ca prima placa, dar multe si foarte mici, dispuse paralel cu coastele.

pitiriazis rozat Gibert

pitiriazis rozat Gibert

In 50% din cazuri evolueaza cu mancarimi, 25% mancarimile sunt intense si restul de  25% din cazuri nu prezinta prurit deloc.

Cauza? probabil o infectie virala, deocamdata nu s-a stabilit exact agentul patogen. Reactia cutanata este o reactie de hipersensibilitate de tip intarziat.

Trece in 3-8 saptamani. Se poate aplica Advantan Milk 2 X/zi daca prezinta mancarimi si lua un Claritine/zi dimineata.

Alte recomandari: evitarea excesuslui de sapunuri iritante, de creme grase, de unguente ocluzive, de haine de lana sau sintetice (se recomanda bumbacul), evitarea caldurii si transpiratiei, a bailor sau dusurilor fierbinti.

In cazuri selectate, se poate administra si prednison 30-40 mg/zi.

Atentie! Diagnosticul trebuie stabilit de catre un medic, deoarece la fel arata multe alte afectiuni, inclusiv sifilisul secundar.

..SI da, exista multe persoane, inclusiv medici, care numesc boala pitiriazis rozat Gilbert (instead of  Gibert) sau o confunda cu pitiriazisul versicolor (o ciuperca a pielii, care apare de obicei pe spate)

Condiloamele genitale – risc de cancer de col uterin ? Mmm.. NU

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 22, 2009 at 11:56 PM

Virusul HPV (abrevierea de la Human Papilloma Virus) este implicat in cauzalitatea cancerului de col uterin, insa este si agentul cauzal al vegetatiilor veneriene (negi genitali, vegetatii veneriene) .  Si este virusul impotriva caruia se derula campania …

…Minsiterului Sanatatii, vestitul esec al vaccinarii fetitelor din scoli (din punctul meu de vedere, esecul se datoreaza 100% campaniilor defavorabile de presa..). Vom lamuri cateva aspecte despre HPV in cele ce urmeaza.

1. Vaccinul impotriva HPV protejeaza impotriva condiloamelor genitale (=vegetatiilor veneriene)?

R:    NU, exista 200 de tuilpini de HPV (adica 200 de feluri diferite de virus, numerotate de cercetatori HPV1, HPV2, …etc). Vaccinul este directionat impotriva catorva tulpini de virus, cele care dau cancerul de col. NU si impotriva celor care determina vegetatiile veneriene. acestea din urma sunt : HPV 6,11, 42, 43 si 44.

2. Sunt femeie, am avut vegetatii veneriene. Fac cancer de col uterin din aceasta cauza? Trebuie sa fac colposcopie?

R:    NU, respectiv NU. Puteti avea in organism si alte tulpini, de tipul high-risc (risc inalt), dar cele amintite, HPV 6,11, 42, 43 si 44 NU dau cancer si NU se recomanda colposcopia de rutina. Totusi, nu face nimanui rau sa efectueze un test Babes-Papanicolau sau o colposcopie, si nu o spun doar ca sa scoata niste banuti prietenii mei ginecologii.

Tinea cruris – Dermatofitia inghinala

In Afectiuni dermatologice on February 4, 2009 at 2:24 AM

Este o afectiune micotica-determinata de o ciuperca a pielii (de tipul Tricophiton rubrum, Epidermophiton floccosum, Tricophiton mentagrophites interdigitale ). Apar placi eritematoase sau eritematoscuamoase (rosiatice), cu periferia mai intens colorata decat restul leziunii, insotite de mancarime intensa; se localizeaza inghinal (la “stinghie”)

Se poate extinde la nivelul organelor genitale, interfesier, pubian, poate curpinde abdomenul inferior sau portiunea supero-interna a coapselor.

Se ia prin contact sexual, de pe prosoape sau lenjeria altor persoane (sauna, sali de masaj, etc) sau de pat sau de la o ciuperca cu alta localizare (frecvent de la o onicomicoza- ciuperca a unghiilor) de la acelasi individ.

Diagnosticul se pune prin vizualizarea leziunii sau prin examen micologic direct (un examen microscopic simplu si rapid al scuamelor leziunii).

Tratamentul se bazeaza pe unguente antimicotice, de tipul : Biazol, Lomexin, Travogen, Exoderil  Pimafucin, Nidoflor, Travocort, Triderm .. in aplicatii locale de 2 ori/zi. Durata tratamentului variaza in functie de vechimea leziunii, in medie 4-6 saptamani; chiar daca leziunile dispar mai repede de 4 saptamani, tratamentul trebuie continuat deoarece pot ramane ciuperci pe piele care sa scape examinarii cu ochiul liber.

Trebuie de asemena evitata transpiratia locala (scadere ponderala daca este cazul, utilizarea de imbracaminte lejera, etc)

Cum sa.. ingrijesc ranile?

In Afectiuni dermatologice, tratamente on January 28, 2009 at 7:07 AM

Daca este rana deschisa, “carne cruda” se pot aplica antiseptice gen Rivanol .1% sau daca rezistati la durere –spirt.

Apa oxigenata 5%- merge foarte bine la rani

coloranti (albastru de metilen 1%, cristal violet 1%, violet de Gentiana 1% sau Streptomicozan). Primele 3 sunt albastre respectiv violete, ultimul este un lichid rosu

Avantaje:-usuca leziunea foarte bine si apara de infectii, poti sa utilizezi si la leziunile din gura (gen afte, zgarieturi pe mucoasa) sau genital

Dezavantaje: -coloreaza pielea, pateaza (haine, lenjerie)-daca iti pasa de asa ceva, poti apela la urmatorul remediu:

Spray-ul cu antibiotice si dermatocorticoiziOximed, Oxicort, Bioxiteracor

Avantaje: -apara de infectii si pt ca este spray, da o senzatie de racoare care alina durerea

Dezavantaje: -nu poti utiliza pe fata, si trebuie sa ai mare grija sa nu intre-n ochi

Se panseaza steril, cu fesa cumparata de la farmacie.

Cand apar crustele, se pot utiliza creme cu antibiotice (Baneocin, merge bine de tot).

Nu:

nu galbenele, propolis sau trei frati patati ca ezcematizeaza

nu sugeti rana ca se infecteaza

nu urinati pe rana, urina nu contine antibiotice

nu se pun creme sau unguente pe rani deschise, decat dupa ce apar cojile

Ce sa NU mananci in caz de Urticarie

In Afectiuni dermatologice on January 25, 2009 at 2:43 AM

Urticaria esteo afectiune imuno-alergica (o alergie, ce sa mai..) determinata de diversi agenti din mediul exterior, numiti alergeni. Acestia sunt mici molecule din substante care sunt recunoscute de catre sistemul imunitar ca si agresori.

Practic odata cupatrudnerea in organism a acestor substante, sistemul imun incepe lupta cu ele, teoretic pentru a le indeparta, iar rezultatele sunt vizibile.. pe piele si mucoase, sub forma papulelor urticariene (am detaliat in alt articol ce sunt papulele).

Acestea sunt intens pruriginoase (insotite de prurit, adica de mancarimi)  si fugace (dispar si apar la cateva ore in alt loc).

Tratamentul este medicamentos, cu antihistaminice oral (Claritine, Xuzal, Aerius, Alerid, etc), dar de o importanta covarsitoare este regimul alimentar, care are rolul de a curata organismul de alergenii cu care a venit in contact.

Alimente interzise in urticarie:

  • carnea (de orice tip),
  • laptele,
  • untul,
  • branza,
  • smantana,
  • pestele
  • ouale,
  • alte medicamente decat cele antialergice
  • nuci
  • banane
  • kiwi
  • capsuni
  • alune
  • fistic
  • fragi
  • cacao
  • cafea
  • si in genere orice contine coloranti
  • orice contine conservanti
  • orice contine seminte (rosii, castraveti, etc)
  • sucuri “naturale” (gen Prigat, Cappy, Nectar, etc)

Exista si alimente permise in urticarie:

  • paste fainoase (nu biscuiti-au coloranti/conservanti..)
  • orez fiert
  • morcov fiert
  • apa plata

Daca apar umflarea buzelor, mainilor sau a pleoapelor, respiratia dificila (dispnee) sau raguseala (disfonie)  este neaparat necesara prezentarea la medic (servicii de urgenta, Salvare, etc) pentru ca acestea sunt semnele complicatiei urticariei – angioedemul, care poate duce la asfixie si moarte, uneori foarte rapid- minute/ore.

Stiati ca… Astazi: Tricotilomania,

In Afectiuni dermatologice on January 23, 2009 at 4:33 AM

Una din cauzele de cadere a parului (mai ales la copii, dar si la femei-nu nu sunt misogina..) este smulgerea parului – tricotilomania. Exista si blog pe tema asta. (pulling out hair-stopping the uncontrollable urge )…

Initial se credea ca este o manifestare a unei tulburari obsesiv compulsive, dar se pare ca nu, ca ar fi o simpla descarcare de stres. Si e din ce in ce mai intalnita. Asa zice in carti.

Este super frecventa- si pacientii isi smulg firele de par fie unul cate unul, fie grupat, pe smocuri, din diverse zone ale corpului, in principiu cele accesibile mainilor (adica.. mai putin parul dintre omoplati!). Se descrie tricotilomanie (trichotillomania) pentru parul din pielea paroasa a capului, sprancene, gene (de obicei ale pleoapelor superioare- mai usor de apucat, se pare..) barba, mustata, piept sau chiar regiunea pubiana.

Ultimul caz pe care l-am vazut a fost o kinderitza de 6 ani afectata ca parintii ei se tot certau. Mama o certa si pe ea ca isi rupea parul, ceea ce evident ca ii sporea fetitei dorinta de a smulge si mai mult par.

Se poate trata cu medicamente, lucrurile nu sunt asa de grave, depinde insa daca este sau nu implicata si o tulburare psihica reala..

La copii nu se trateaza, se rezolva conditiile favorizante, cum ar fi terapie de cuplu pentru parinti, consilierea parintilor, fara desene animate cu violenta, etc