Dr. Corina

Archive for the ‘Afectiuni dermatologice’ Category

Hiperpigmentare – Pete pigmentare – pete brune

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 15, 2009 at 5:16 AM

Sau melasma.

Melasma

Melasma

Toate.. unul si acelasi lucru: pete maronii dispuse preferential la nivelul zonelor fotoexpuse (expuse luminii solare): obraji, frunte, buza superioara, gat, decolteu. Confera aspectul de “pete intunecate” sau de “gri murdar“, si nu dispar indiferent de gradul de igiena. Cauza este necunoscuta, probabil predispozitia genetica, bagajul hormonal individual si tipul de piele. Deseori, apare in urma sarcinii, purtand denumirea de “cloasma” sau “masca gravidica”.

Ce trebuie sa faci, ce trebuie sa nu faci:

Sa faci una din urmatoarele:

-dermabraziune/microdermabraziune: se ia strat cu strat pielea de pe fata printr-un fascicul fin de cirstale care “abrazeaza” tenul, fara a lasa cicatrici, si odata cu pielea indepartata, dispare si un strat de piele hiperpigmentata.  Merge foarte bine si pentru cicatrici, pe care le estompeaza.

-peeling:  trebuie sa stai ulteior procedurii in casa, te inrosesti si nu esti de recunoscut timp de cateva zile, apoi pielea fetei se cojeste lasand in urma o piele mai fina si mai tanara, si, cel mai important in cazuld e fata:  o piele fara pete.

-creme cu acid azelaic, acid glicolic (au un aorece efect de peeling)

-foarte bine merge Melanex Trio ( o crema depigmentanta de la Noviderm)-in 3 -4 luni scade la jumatate pigmentarea (probabil si cel mai ieftin tratament)

-tratament laser de diverse tipuri (mult mai scump, insa)

*orice metoda utilizezi, trebuie sa aplici fotoprotectie (creme protectoare antisolare)

Ce sa NU faci:

-sa nu stai la soare pentru ca petele devin si mai cenusii si inestetice

-sa nu iei in continuare contraceptive orale daca ai senzatia ca poti “lega” aparitia petelor de inceputul tratamentului contraceptiv.

Ce sa faci daca ai bataturi. Bataturile- de mai multe tipuri

In Afectiuni dermatologice, tratamente on March 7, 2009 at 3:25 AM

Calozitatile (durioanele) sunt ingrosari ale pielii, nedureroase, care apar de obicei la nivelul palmelor sau talpilor,

nu au margine clara si nu sunt dureroase.

Apar mai des la cei cu degetele de la picioare curbate sau cu halux valgus (degetul mare indoit spre interior)

batatura

batatura

Bataturile-clavusurile- sunt ingrosari ale pielii mai bine delimitate, cu margini clare, cu dop de keratina in mijloc, care produc durere la pasit.

Batatura

Bulele traumatice sunt basicile cu lichid care apar ca urmare a purtatii de incaltaminte noua.

Toate trebuie deosebite de verucile plantare (negii din talpa-asa numitele “cuie in talpa”) care produc durere la calcat, de asemenea,  dar au un aspect caracteristic si sunt date de un virus, HPV.

Se recomanda:

-in caz de durioane si bataturi: aplicarea de unguente cu uree (30-40%) sau Keratosane (sau unguente cu acid salicilic 7-10%),  sub pansament ocluziv timp de 2-3 zile, apoi se face o baie fioerbine si se curata pielea albita si descuamata cu piatra ponce.

-de retinut ca niciun tratament nu are efect in lipsa corectarii cauzei: purtarea de incaltaminte adecvata, corectare ortopedica daca este cazul. Daca nu se corecteaza cauza, batatura reapare.

DE RETINUT:  daca persoana are peste 55 de ani sau are diabet sau insuficienta arteriala, indepartarea bataturii se face doar la dermatolog, altfel pot aparea rani greu de vindecat.

-bulele traumatice se pot intepa cu un ac, apoi se aplica Baneocin unguent

-verucile plantare se cauterizeaza la dermatolog (electrocauterizare, injectare de bleomicina sau laser). Trick: mai exista si pansamentele de la Scholl (Exista in supermarket) sau plasturi speciali sau solutii decapante in farmacii!!

Cam ce poti face daca ai negi genitali -tratament la domiciliu

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice on March 3, 2009 at 1:59 AM

Cateva intrebari despre negii genitali isi au raspunsul aici! Cum se trateaza? Citesti aici:

Ii poti trata la spital/cabinetul de dermatovenerologie sau acasa.

Sigur ca este mai bine sa te duci la medic. In primul rand pentru a exclude posibilitatea sa nu fie vorba despre negi genitali (=condiloame) (atentie, a nu se confunda cu papulele perlate ale penisului, acelea sunt normale si apar pe margine glandului penian), apoi pentru ca esti pe mani bune.. si profesioniste.  Daca totusi vrei sa eviti cu orice pret acele, cauterul si personalul medical farmacia iti pune la dispozitie:

-Condyline solutie cu podofilotoxina. Desi este din plante, nu este deloc inocua, ba chiar este toxica. De aceea este si utilizata: distruge condiloamele. Produce durere, arsuri locale deloc placute si nu trebuie aplicata daca exista sangerari sau eczeme intrucat patrunderea ei in organism poate duce la insuficienta hepatica, renala si chiar deces!

Cum faci? O cumperi de la farmacie (desigur, la sfatul medicului care a vazut condiloamele si si-a dat acceptul!), iti alegi 3 zile pe saptamana, una dupa alta: Luni, marti si miercuri, de exemplu. In zilele acestea aplici de 2 ori pe zi solutie cu aplicatorul din pachetul cumparat, dimineata si seara, si lasi bine sa se usuce! Si notezi undeva cand ai inceput-daca tratamentul nu functioneaza in 5 saptamani, trebuie sa mergi la medic.

Ce sa nu faci:

sa nu aplici mult. Efectul se manifesta in splendoarea sa in zilele 2-3 de la aplicare, asadar daca in prima zi nu observi nimic, nu trebuie sa aplici mai mult, ci trebuie sa astepti: spectacolul nu a inceput inca.

sa nu speli la interval de cateva ore ca sa nu se produca arsura chimica (daca totusi se produce, initial aplici Locoid crema sau lotiune sau Triderm  si fuga la medic!)

sa nu aplici daca sangereaza

sa nu aplici daca esti barbat si vegetatiile (negii genitali, condiloamele) se afla in interiorul preputului sau pe gland (poate aparea fimoza -incapacitatea decalotarii glandului- nu mai poti trage pielea de pe penis  si edemul-umflarea dureroasa a penisului; in acest caz fuguta la medicul urolog!). Acest lucru nu este valabil in ceea ce priveste localizarile din jurul penisului-pubian, abdominal inferior, langa picioare.

sa nu bagi in gura, in ochi, etc – de prisos sa amintesc.  Si totusi: daca s-a intamplat, clatit cu apa sub jet si fuguta la oflalmolog

Efectul Condyline consta in indepartarea (prin necroza chimica-arderea) negilor genitali.  COntine podofilotoxina care este substanta activa din Podofilina, un extract din plante. Exista si podofilina in vaselina, 15-35%, dar pentru acasa este recomadat Condyline!

Enjoy!

Mai exista si Aldara, ce contine Imiquimod – foarte bun, merge si ca preventie pentru condiloame- intr-un episod urmator. Deocamdata nu se gaseste in Romania.

(Multumiri Alinutei pentru idee)

Mituri (I)

In Afectiuni dermatologice, Dermatocosmetice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 27, 2009 at 4:13 AM

1. O alunita care este operata pentru a fi scoasa (excizata) se va canceriza

Corect: Dimpotriva, excizia protejeaza impotriva cancerului, prin indepartarea unei tumori de piele (alunita). Mai mult, alunita NU este traumatizata in acest proces, intrucat se “scoate” cu pielea care o inconjuoara, cativa milimetri in jurul ei (zona de piele numita “margine de siguranta”)

2. Este bine sa utilizezi o lotiune tonica iarna.

Corect: Nu, deoarece marea majoritate a tonicelor contin alcool, si alcoolul usuca pielea.

Totusi, exista o categorie de tonice recomandate iarna- cele FARA ALCOOL!!


Pitiriazis rozat Gibert

In Afectiuni dermatologice on February 25, 2009 at 6:05 PM

Ca afectiune de primavara… Este o dermatoza inflamatorie acuta,de cauza obscura, care apare o singura data in viata (rar, de 2-3 ori), sezoniera (apare primavara, dar si toamna)

Cum o recunosti? Evolueaza in doua etape: initial apare o placa eritemato-scuamoasa (adica rosie si cu coaja deasupra),

piotiriazis rozat

piotiriazis rozat

rotund-ovalara, fara mancarimi, destul de asemanatoare cu eczema sau cu ciuperca (daca are mancarimi, probabile ste una din acestea 2..), apoi peste cateva zile -pana la 2 saptamani- apare o eruptie pe tot trunchiul de pete ca prima placa, dar multe si foarte mici, dispuse paralel cu coastele.

pitiriazis rozat Gibert

pitiriazis rozat Gibert

In 50% din cazuri evolueaza cu mancarimi, 25% mancarimile sunt intense si restul de  25% din cazuri nu prezinta prurit deloc.

Cauza? probabil o infectie virala, deocamdata nu s-a stabilit exact agentul patogen. Reactia cutanata este o reactie de hipersensibilitate de tip intarziat.

Trece in 3-8 saptamani. Se poate aplica Advantan Milk 2 X/zi daca prezinta mancarimi si lua un Claritine/zi dimineata.

Alte recomandari: evitarea excesuslui de sapunuri iritante, de creme grase, de unguente ocluzive, de haine de lana sau sintetice (se recomanda bumbacul), evitarea caldurii si transpiratiei, a bailor sau dusurilor fierbinti.

In cazuri selectate, se poate administra si prednison 30-40 mg/zi.

Atentie! Diagnosticul trebuie stabilit de catre un medic, deoarece la fel arata multe alte afectiuni, inclusiv sifilisul secundar.

..SI da, exista multe persoane, inclusiv medici, care numesc boala pitiriazis rozat Gilbert (instead of  Gibert) sau o confunda cu pitiriazisul versicolor (o ciuperca a pielii, care apare de obicei pe spate)

Condiloamele genitale – risc de cancer de col uterin ? Mmm.. NU

In Afectiuni dermatologice, Boli venerice, Intrebari frecvente adresate dermatologului, Mituri/Erori on February 22, 2009 at 11:56 PM

Virusul HPV (abrevierea de la Human Papilloma Virus) este implicat in cauzalitatea cancerului de col uterin, insa este si agentul cauzal al vegetatiilor veneriene (negi genitali, vegetatii veneriene) .  Si este virusul impotriva caruia se derula campania …

…Minsiterului Sanatatii, vestitul esec al vaccinarii fetitelor din scoli (din punctul meu de vedere, esecul se datoreaza 100% campaniilor defavorabile de presa..). Vom lamuri cateva aspecte despre HPV in cele ce urmeaza.

1. Vaccinul impotriva HPV protejeaza impotriva condiloamelor genitale (=vegetatiilor veneriene)?

R:    NU, exista 200 de tuilpini de HPV (adica 200 de feluri diferite de virus, numerotate de cercetatori HPV1, HPV2, …etc). Vaccinul este directionat impotriva catorva tulpini de virus, cele care dau cancerul de col. NU si impotriva celor care determina vegetatiile veneriene. acestea din urma sunt : HPV 6,11, 42, 43 si 44.

2. Sunt femeie, am avut vegetatii veneriene. Fac cancer de col uterin din aceasta cauza? Trebuie sa fac colposcopie?

R:    NU, respectiv NU. Puteti avea in organism si alte tulpini, de tipul high-risc (risc inalt), dar cele amintite, HPV 6,11, 42, 43 si 44 NU dau cancer si NU se recomanda colposcopia de rutina. Totusi, nu face nimanui rau sa efectueze un test Babes-Papanicolau sau o colposcopie, si nu o spun doar ca sa scoata niste banuti prietenii mei ginecologii.

Aftele bucale-aspect, tratament

In Afectiuni dermatologice on February 18, 2009 at 7:59 AM

Aftele reprezinta o afectiune de cauza posibil virala; mai precis, desi inainte se credea ca este vorba despre un virus care cauzeaza afta, acum se vorbeste mai degraba despre o afectiune autoimuna: practic aftele sunt rezultatul unui raspuns imun alterat. Apar ca si eroziuni cu chenar albicios uneori acoperite de un depozit galben-pal, ca untul. Sunt dureroase, in functie de fiecare persoana.

afta

Cum se trateaza aftele:

-Citrolin, o solute cu Cetrimid si Lidocaina, grabeste vindecarea si determina disparitia durerilor ca urmare a actiunii lidocainei (xilinei4%) din solutie.

-Urgo Gel pentru afte care scad durerile prin formarea unui film protector care apara afta de saliva si atingerile dentare

-nu functioneaza: propolisul, glicerina boraxata, galbenele, lameie (asta cred ca si doare rau..) ulei de susan sau

-functioneaza Corsodyl apa de gura – pentru a scadea frcventa de aparitie

-evitarea alimentelor declansatoare, variabile de la individ la individ (Cola sau alte bauturi acidulate, condimente, etc)

-mentinerea igienei orale – factor foarte important in scaderea recurentelor (reaparitiei) aftelor.

-tratarea colturilor dentare/lucrari protetice prost executate -acestea pot determina aparitia de afte

Tinea cruris – Dermatofitia inghinala

In Afectiuni dermatologice on February 4, 2009 at 2:24 AM

Este o afectiune micotica-determinata de o ciuperca a pielii (de tipul Tricophiton rubrum, Epidermophiton floccosum, Tricophiton mentagrophites interdigitale ). Apar placi eritematoase sau eritematoscuamoase (rosiatice), cu periferia mai intens colorata decat restul leziunii, insotite de mancarime intensa; se localizeaza inghinal (la “stinghie”)

Se poate extinde la nivelul organelor genitale, interfesier, pubian, poate curpinde abdomenul inferior sau portiunea supero-interna a coapselor.

Se ia prin contact sexual, de pe prosoape sau lenjeria altor persoane (sauna, sali de masaj, etc) sau de pat sau de la o ciuperca cu alta localizare (frecvent de la o onicomicoza- ciuperca a unghiilor) de la acelasi individ.

Diagnosticul se pune prin vizualizarea leziunii sau prin examen micologic direct (un examen microscopic simplu si rapid al scuamelor leziunii).

Tratamentul se bazeaza pe unguente antimicotice, de tipul : Biazol, Lomexin, Travogen, Exoderil  Pimafucin, Nidoflor, Travocort, Triderm .. in aplicatii locale de 2 ori/zi. Durata tratamentului variaza in functie de vechimea leziunii, in medie 4-6 saptamani; chiar daca leziunile dispar mai repede de 4 saptamani, tratamentul trebuie continuat deoarece pot ramane ciuperci pe piele care sa scape examinarii cu ochiul liber.

Trebuie de asemena evitata transpiratia locala (scadere ponderala daca este cazul, utilizarea de imbracaminte lejera, etc)

Cum sa.. ingrijesc ranile?

In Afectiuni dermatologice, tratamente on January 28, 2009 at 7:07 AM

Daca este rana deschisa, “carne cruda” se pot aplica antiseptice gen Rivanol .1% sau daca rezistati la durere -spirt.

Apa oxigenata 5%- merge foarte bine la rani

coloranti (albastru de metilen 1%, cristal violet 1%, violet de Gentiana 1% sau Streptomicozan). Primele 3 sunt albastre respectiv violete, ultimul este un lichid rosu

Avantaje:-usuca leziunea foarte bine si apara de infectii, poti sa utilizezi si la leziunile din gura (gen afte, zgarieturi pe mucoasa) sau genital

Dezavantaje: -coloreaza pielea, pateaza (haine, lenjerie)-daca iti pasa de asa ceva, poti apela la urmatorul remediu:

Spray-ul cu antibiotice si dermatocorticoiziOximed, Oxicort, Bioxiteracor

Avantaje: -apara de infectii si pt ca este spray, da o senzatie de racoare care alina durerea

Dezavantaje: -nu poti utiliza pe fata, si trebuie sa ai mare grija sa nu intre-n ochi

Se panseaza steril, cu fesa cumparata de la farmacie.

Cand apar crustele, se pot utiliza creme cu antibiotice (Baneocin, merge bine de tot).

Nu:

nu galbenele, propolis sau trei frati patati ca ezcematizeaza

nu sugeti rana ca se infecteaza

nu urinati pe rana, urina nu contine antibiotice

nu se pun creme sau unguente pe rani deschise, decat dupa ce apar cojile

Ce sa NU mananci in caz de Urticarie

In Afectiuni dermatologice on January 25, 2009 at 2:43 AM

Urticaria esteo afectiune imuno-alergica (o alergie, ce sa mai..) determinata de diversi agenti din mediul exterior, numiti alergeni. Acestia sunt mici molecule din substante care sunt recunoscute de catre sistemul imunitar ca si agresori.

Practic odata cupatrudnerea in organism a acestor substante, sistemul imun incepe lupta cu ele, teoretic pentru a le indeparta, iar rezultatele sunt vizibile.. pe piele si mucoase, sub forma papulelor urticariene (am detaliat in alt articol ce sunt papulele).

Acestea sunt intens pruriginoase (insotite de prurit, adica de mancarimi)  si fugace (dispar si apar la cateva ore in alt loc).

Tratamentul este medicamentos, cu antihistaminice oral (Claritine, Xuzal, Aerius, Alerid, etc), dar de o importanta covarsitoare este regimul alimentar, care are rolul de a curata organismul de alergenii cu care a venit in contact.

Alimente interzise in urticarie:

  • carnea (de orice tip),
  • laptele,
  • untul,
  • branza,
  • smantana,
  • pestele
  • ouale,
  • alte medicamente decat cele antialergice
  • nuci
  • banane
  • kiwi
  • capsuni
  • alune
  • fistic
  • fragi
  • cacao
  • cafea
  • si in genere orice contine coloranti
  • orice contine conservanti
  • orice contine seminte (rosii, castraveti, etc)
  • sucuri “naturale” (gen Prigat, Cappy, Nectar, etc)

Exista si alimente permise in urticarie:

  • paste fainoase (nu biscuiti-au coloranti/conservanti..)
  • orez fiert
  • morcov fiert
  • apa plata

Daca apar umflarea buzelor, mainilor sau a pleoapelor, respiratia dificila (dispnee) sau raguseala (disfonie)  este neaparat necesara prezentarea la medic (servicii de urgenta, Salvare, etc) pentru ca acestea sunt semnele complicatiei urticariei – angioedemul, care poate duce la asfixie si moarte, uneori foarte rapid- minute/ore.

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 42 other followers